중심정맥관 드레싱 종류

 

필름 드레싱

 병원에서 주로 사용하는 필름 드레싱 물품은 3M 회사의 테가덤과 smith & nephew의 IV 3000이다. 예전에는 직사각형의 단순하게 생긴 모양이었는데 요즘엔 중심정맥관에 적용하기 쉽게 디자인돼서 판매한다. 

 

좌: Tegaderm 1685 <출처: 3M 홈페이지>, 우: IV3000 ported <출처: smith & nephew 홈페이지>

 

 삼출물이나 출혈이 없는 경우에 적용하며 소독주기는 1주일이다. 중심정맥관에 삼출물이 있거나 땀 등의 습기가 차 있을 때, 드레싱이 벗겨졌을 때는 바로 드레싱을 교환해야 한다. 반투과성 막으로 드레싱 안과 밖의 산소와, 수증기는 교환하나 물은 통과하지 못하는 방수성을 갖고 있다. 접착력이 우수하며 세균 침입을 방어해주고 삽입 부위 관찰이 용이하다. 

 

테가덤 CHG 사용방법 포스팅 보러가기

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3M Tegaderm CHG(Chlorhexidine Gluconate) Dressing

중심정맥관 소독 방법 포스팅 보러가기

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중심정맥관 소독 방법

원더워크 의료용압박스타킹 종아리형 베이지색

 

Tegaderm 1685 사용법

접착력이 없는 양쪽 날개부분을 잡고 필름 접착면의 종이를 제거한다. 

 

 

 소독한 중심정맥관 삽입부위에 tegaderm을 부착한다. Tegaderm을 카테터의 모양과 굴곡에 맞춰서 부착한다. Tegaderm을 쫙 피면서 부착하면 피부에 압력이 가해져 손상받을 수 있고 불편감을 준다.

 

 관의 반대 부위로 고개나 몸을 돌려 삽입 부위가 extension 된 상태에서 부착해야 한다. 오므린 상태에서 부착하면 나중에 삽입 부위를 extension 했을 때 드레싱이 떨어질 수 있다. 

 

 

 Tegaderm의 패인 홈 부분으로 카테터를 빼낸다. 

 

 

 한 손으로 tegaderm의 모양을 지지하는 날개 모양의 종이를 제거하면서 다른 한 손으로 tegaderm을 피부에 눌러주면서 접착시킨다. 이 종이는 버리면 안된다.

 

 

 양쪽 날개 모양에 securement tape stripe이라고 부르는 테이프가 붙어있다. 이 테이프를 필름드레싱에 추가로 부착해야 한다.

 

 

 일단 큰 테이프를 카테터 밑으로 부착한다. 접착력을 높이기 위해 양쪽 모서리에 손이 직접 닿지 않도록 종이가 덧대져 있다. 

 

 

부착 후 종이를 제거한다. 작은 테이프를 카테터 위로 부착하고 똑같이 양쪽 모서리에 있는 종이를 제거한다. 

 

IV 3000 사용법

 

 접착면의 상단의 종이를 제거한다. 제거 후 손으로 잡을 수 있는 접착력이 없는 부위가 있다. 상단의 종이에 securement tape stripe이 있으니 보관하고 있어야 한다.

 

 

접착면의 나머지 종이를 제거하고 뒤집어서 중심정맥관 삽입부위에 부착한다. 

 

 

중심정맥관에 부착 후 하단의 종이를 마저 제거한다. 

 

 

 필름의 형태를 유지하는 윗면의 비닐을 벗긴다. securement tape stripe으로 카테터를 추가 고정한다. 상단에 securement tape stripe을 부착하고 드레싱 날짜를 적는다.

 

메딕스(Medix)

큐앤큐메딕스 <출처: 큐앤큐메딕 홈페이지>

 

 메딕스는 탈지면 패드와 반창고가 일체형으로 붙어있다. 가격이 저렴하고 사용하기 편하여 제일 많이 사용한다. 흡수력이 우수하고 분비물이 겉으로 베어 나오지 않아 삼출물이 있을 경우 사용하면 좋다. 크기가 다양한데 주로 6*8cm을 사용하고 PICC의 경우 10*10cm이나 10*13cm을 사용한다. 접착면에 부착된 종이를 제거 시 탈지면 패드에 손이 닿지 않게 주의해야 한다.

 

메피렉스 보더(Mepilex border)

mepilex border <출처: molnlycke 홈페이지>

 

 최근 들어 사용하는 제품이다. 폼과 밴드가 일체형으로 구성되어 있다. 필름 드레싱, 메딕스에 피부 자극이 심한 경우 mepilex border를 적용한다. 피부 자극은 확연히 덜 되나 접착력은 떨어진다. 피부 타입에 따라 심하게 접착력이 떨어지는 경우도 있으니 잘 확인해야 한다.

 

 폼 드레싱이라 습윤 환경이다. 감염증상이 있는 중심정맥관에는 습윤 환경은 좋지 않다. 중심정맥관에 삼출물 등의 감염증상이 있다면 mepilex는 적용하지 말아야 한다. 소독 주기는 2일이다.

 

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참조(클릭하면 해당 링크로 연결됩니다.)

1. 3M Health care 유튜브  Tegaderm™ IV Advanced Securement Dressing (1685) Application & Removal Multi-Lumen Introducers
2. smithandnephewUKI 유튜브 IV3000◊ IV Dressing 9x12cm Application

 

 

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