Airvo 2 사용법

준비물품

airvo 2 준비물품

 

 기계와 기계를 고정할 hospital stand가 필요하다. 보통 병원에서 hospital stand에 고정해서 보관하고 있다.

 

 가습에 사용할 용액으로 bag에 들은 멸균 증류수가 필요하다. 다른 수액은 기계를 고장 나게 할 수 있어 사용하면 안 된다.

 

 Airvo breath circuit(Heated breathing tube, water chamber, optiflow용 nasal cannula S/M/L-업체에서 세 가지를 하나의 kit로 구성하여 병원에 제공한다)를 준비한다.

 

Airvo 2 설치하는 방법

 

 Water chamber의 탭을 위쪽으로 뜯어내서 파란색 마개를 제거한 후 하얀색 브래킷을 제거한다. 제공된 'ㄱ'자 어댑터를 챔버의 두 개의 수직 포트에 끼우고 급수관을 완전히 밀어 넣어 고정한다.

 

 

 손가락 보호대를 아래로 눌러 Water chamber 장치에 장착하고 chamber를 밀면서 파란색 chamber 포트와 조심스럽게 정렬한다. 손가락 보호대가 딸깍 소리를 내며 제자리에 고정될 때까지 챔버를 단단히 밀어 넣는다.

 

 

 멸균 증류수를 Hospital stand에 걸고 수액 라인을 연결한다. Water chamber에 자동으로 필요한 수준의 증류수가 채워진다.

 

 

 지속적인 가습을 위해 증류수가 부족하면 안되므로 증류수의 잔량을 자주 확인해야 한다. 증류수가 챔버로 흘러 들어와서 선보다 아래로 유지되는지 확인한다. 수위가 필터 라인 위로 올라가면 챔버를 교체한다.

 

 

 Heated breathing tube와 Nasal cannula를 연결한다. Tube의 한쪽 끝에는 파란색 플라스틱 슬리브가 있다. 파란색 슬리브를 들어 올려 본체의 connection port 모양에 맞추어 연결한 후 플라스틱 슬리브를 아래로 밀어 내린다.

 

 

 환자에게 알맞는 인터페이스를 선택한다. Nasal cannula는 비공의 1/2 크기로 준비한다.크기가 커서 비공이 막히면 CO2 retention, abdominal distension 등의 증상이 발생한다.

 

 

AIRVO 2 본체와 전원 코드 연결 상태를 확인하고 코드와 전원을 연결한다.

 

 

전원 버튼을 누르고 살균 상태를 확인한다.

 

 

 O2 line으로 O2 flowmeter 연결 부분과 산소 주입 포트를 연결한다. 기계의 산소 연결 부분을 bed console의 산소공급장치와 연결한다.

 

 이전 사용시 O2 flowmeter ball을 '0'으로 잠그지 않고 기기를 껐을 경우 고유량의 산소가 새어 나오고 기기가 산소를 감지해서 알람이 발생할 수 있다. 기기를 사용하지 않을 때는 O2 flowmeter를 잠근다.

 

AIRVO 세팅 완성

 

AIRVO 2 기계값 세팅

 APP STORE와 GOOGLE PLAY에서 AIRVO 2 작동을 시뮬레이션해볼 수 있는 무료 어플이 있다. 안내에 따라 실제로 작동해 보는 것이 더 도움이 된다.

 

 아래는 APP simulator 작동 화면이다. 실제로는 FiO2 설정은 Flowmeter를 돌려서 설정한다. Flowmeter를 돌리고 설정값이 조절되는 데 시간이 조금 걸릴 수 있으므로 화면을 보면서 천천히 돌린다.

 

AIRVO 2 simulator APP

 

 성인은 온도를 37도로 세팅하는데 더워하면 보통 의사의 confirm없이 34도로 낮출 수 있다. 그 외 O2 Flow와 FiO2는 꼭 의사의 처방대로 정확히 의사소통하여 세팅하여야 한다. 

 

Junior mode

   

 

 Warm up이 끝난 상태에서 MODE 버튼을 5초 가량 누르면 Junior mode로 변경된다. 사진처럼 화면에 새와 나비가 나타난다. 다시 Adult mode로 돌아가면서 한번 더 MODE 버튼을 5초가량 누르면 된다. Junior mode에서는 target setting limit이 성인과 다르다.

 

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Transport mode

 기계자체 충전이 되지 않아 전원 코드를 뽑으면 기계는 작동하지 않는다. 부가적으로 배터리를 연결하면 전원 코드를 뽑은 상태에서 사용할 수 있다.

 

 이동용 배터리를 사용할 때는 "Audio pause(알람 끄는 버튼)"버튼을 5초간 눌러 Transport mode로 변경한다. low-power(열판 꺼짐), low-humidity mode로 20분 동안 사용 가능하다. Transport mode를 해제하려면 한번 더 "Audio pause"버튼을 5초간 누르면 된다.

 

* 우리 병원은 몇 대의 기계에만 배터리가 연결되어 있다. AIRVO2를 적용하는 환자의 이동 시 배터리 부착 유무를 확인하고 이동 준비를 하면 환자는 좀 더 안전할 수 있을 것이다.

 

* AIRVO2 기계를 자주 사용하는 ICU에 배터리 사용시간을 문의했을 때 정확한 시간은 알 수 없다고 했다. Transport mode를 이용해서 이동하더라도 기계가 꺼질 때 사용할 portable O2, ambu, O2 line, O2 mask 등은 준비를 하는 것이 좋을 것이다.

 

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Airvo 주의 사항

• 기계가 켜진 상태에서 코드를 뽑지 않는다. 환자, 보호자에게도 전원 코드가 disconnection 되지 않도록 교육한다.
• O2 flowmeter의 ball을 내리고 산소 공급장치를 제거한다. O2 flowmeter를 0으로 돌리지 않은 상태에서 기계를 끄면 다음 사용 시 전원을 켠 직후에 기기가 O2 연결을 인식하여 알람이 발생한다.
• Water chamber 교환이나 제거 시 열판 화상을 주의한다.

 

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High flow nasal cannula(HFNC, Airvo2)

 

 

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