반응형 전체 글14 수액의 종류(potassium, sodium 함량) 병원에서 사용하는 수액의 이름은 어떤 성분이 얼마나 섞여 있냐에 따라 이름이 달라집니다. 주로 Dextrose, potassium, sodium의 함량에 따라 수액의 이름이 정해집니다. 병원에서 주로 사용하는 수액의 성분과 함량을 알아보고, 전해질의 함량을 쉽게 외울 수 있는 팁도 알려드리고자 합니다. 수액의 종류 전해질의 혈액검사 결과를 볼 때는 mEq/L라는 단위를 사용하는데 수액 성분을 검색하면 g/L의 단위로 많이 검색됩니다. 병원에서 주로 사용하는 수액과 함량은 아래 표에 정리되어 있습니다. 수액명DextrosePotassiumSodiumNS(Normal saline, 0.9% NaCl)XX154mEq/LHalf saline(0.45% NaCl)XX77mEq/L5% DW50g/LXX5DS(5%.. 2020. 10. 16. 3M 테가덤 CHG(Tegaderm Chlorhexidine Gluconate) Dressing 중심정맥관을 소독할 때 자주 사용하는 드레싱제품으로 테가덤이 있습니다. 테가덤은 필름형 드레싱 제품으로 투명하여 중심정맥관 삽입부위를 쉽게 확인할 수 있습니다. 테가덤에서 업그레이된 테가덤 CHG(Tegaderm Chlorhexidine Gluconate)에 대해서 알아보겠습니다. 테가덤 CHG(Tegaderm Chlorhexidine Gluconate) Dressing 이란? 투명한 필름형 드레싱 제품인 테가덤(Tegaderm)과 클로르헥시딘 글루콘산염(CHG, Chlorhexidine Gluconate)을 포함한 젤 패드가 일체형으로 붙어있는 것을 말합니다. 테가덤 가운데 노란색을 띈 투명한 사각형 모양이 CHG 젤 패드입니다. CHG는 중심정맥관 드레싱을 교환할 때 사용하는 소독약으로 중심정맥관 .. 2020. 10. 2. 헤파린캡(Heparin cap) vs 무침캡(Needleless connector) 헤파린 캡 헤파린 캡은 비 이식형 혈관 접속용 기구로 정맥 주입 시 사용하는 제품들과 함께 사용하는 보조적이 기구이다. 말초정맥에 삽입한 혈관 카테터(Angiocath), 3-way, 중심정맥관 말단부 등에 끼워 사용한다. 혈관 카테터(angiocatheter)에 헤파린 캡을 연결하여 막으면 외부에서 공기나 물이 들어가지 않는다. 헤파린 캡의 바늘 삽입 부위는 실리콘으로 되어 있다. 실리콘 부위를 소독 후 주사기로 찔러 투약을 하거나 혈액검사를 할 수 있다. 어느 상황에 사용하는지 자세한 예시를 들어보자. 수액은 맞을 필요가 없으나 항생제를 하루 두 번 맞아야 한다. 하루 두 번씩 바늘에 찔리기는 아프고, 수액줄을 끌고 다니자니 너무 귀찮다. 게다가 혈관이 많이 약해져 더 이상 찔릴 혈관도 없다. .. 2020. 8. 11. 중심정맥관 헤파린 희석액 관류(Heparin flushing) 중심정맥관에 헤파린 희석액 관류를 하는 이유는? 중심정맥관 합병증 중의 하나는 카테터 내강이 막히는 것(중심정맥관 폐색, catheter occlusion)이다. 카테터 내강이 막히는 이유는 크게 두 가지이다. 첫 번째는 카테터 내로 역류되는 혈액이 굳어져서 폐색이 되고, 두 번째는 약물이 결정을 만들어 카테터 내강을 조금씩 좁히다가 폐색이 되는 것이다. 전자의 이유로 막히는 경우가 대부분이고 1:100 헤파린 희석액 또는 생리식염수 관류를 통해 예방할 수 있다. 1:100 헤파린이란? 우리 병원은 중심정맥관 폐색을 예방하기 위하여 1:100 헤파린 희석액을 이용하여 주 1회 관류를 한다. 예외적으로 매립형 포트만 4-6주마다 교환한다. 1:100 헤파린에는 생리식염수 1cc당 헤파린 100 IU.. 2020. 8. 9. 중심정맥관을 통한 채혈 중심정맥관 삽입 후 이점 중 하나는 중심정맥관을 통해 혈액검사를 할 수 있어 바늘에 찔리는 일이 줄어든다는 것이다. 환자의 상태에 따라 혈액검사를 매일 할 때도 있고 하루에 2-3번씩 하기도 하는데 중심정맥관이 없다면 양팔은 멍투성이가 될 것이다. 중심정맥관을 통한 채혈 방법1. 물품을 준비하고 마스크를 착용한다. 2. 주입중인 수액을 중단한다. Multi lumen으로 동시에 약물이 투여중인 경우, 모든 lumen에 연결된 약물의 주입을 최소 1분간 중단한다. 채혈하지 않는 lumen의 clamp를 잠근다. 채혈 중 다른 lumen을 통해 주입되는 약물이 채혈되는 혈액에 섞이는 것을 방지하기 위함이다. 3. 무침캡 또는 헤파린 캡을 포비돈 또는 1회용 알코올 스왑으로 소독한다. 4. 10cc 주.. 2020. 7. 21. 중심정맥관 드레싱 종류 필름 드레싱 병원에서 주로 사용하는 필름 드레싱 물품은 3M 회사의 테가덤과 smith & nephew의 IV 3000이다. 예전에는 직사각형의 단순하게 생긴 모양이었는데 요즘엔 중심정맥관에 적용하기 쉽게 디자인돼서 판매한다. 삼출물이나 출혈이 없는 경우에 적용하며 소독주기는 1주일이다. 중심정맥관에 삼출물이 있거나 땀 등의 습기가 차 있을 때, 드레싱이 벗겨졌을 때는 바로 드레싱을 교환해야 한다. 반투과성 막으로 드레싱 안과 밖의 산소와, 수증기는 교환하나 물은 통과하지 못하는 방수성을 갖고 있다. 접착력이 우수하며 세균 침입을 방어해주고 삽입 부위 관찰이 용이하다. Tegaderm 1685 사용법접착력이 없는 양쪽 날개부분을 잡고 필름 접착면의 종이를 제거한다. 소독한 중심정맥관 삽입부위.. 2020. 7. 19. 중심정맥관 소독 방법 중심정맥관 관리가 소홀하면 감염이나 혈전 등 생명을 위협하는 치명적인 합병증이 발생할 수 있다. 카테터 삽입부위의 감염을 예방하기 위해 정기적인 소독이 필요하다. 삽입부위의 감염이 피부 내 카테터를 따라 감염되거나 전신 감염으로 진행될 경우 매우 위험할 수 있고 더 큰 합병증으로 진행하지 않기 위해 제거해야 할 수도 있다. 중심정맥관 감염을 예방하는 가장 기본적이고 중요한 관리는 중심정맥관을 무균적으로 올바르게 소독하는 것이다. 준비물품: 드레싱세트, 2% 클로르헥시딘/알코올볼, 멸균 latex glove, 마스크, 반창고, 드레싱 필름(Tegaderm, IV 3000)이나 거즈 부착형 테이프(메딕스) 1. 물품을 준비하고 마스크를 착용한다. 2. 카테터 삽입부위가 오염되지 않으려면 환자에게 마스크를.. 2020. 7. 18. PICC(말초삽입 중심정맥관) PICC(Peripherally inserted central catheter)란? 팔정맥을 통하여 삽입하고 중심정맥을 지나 심장까지 삽입할 수 있도록 가늘고 길게 만들어져 있는 카테터를 말한다. 6개월 전후 정도의 기간 동안 사용을 목적으로 한다. 항생제 치료,항암화학요법, 총정맥영양 등에 사용할 수 있다. PICC 삽입 위치 위팔의 아래 부분에서 basilica vein을 천자하여 삽입하는 것이 가장 좋다. 이유로는 elbow joint 움직임에 영향을 적게 받고, 환자에게도 편하기 때문이다. 이를 위해서 팔을 외전과 외회전 상태로 해 놓고 천자하는 것이 좋다. 환자가 사용하지 않는 팔에 삽입하여 편의성을 높인다. 왼손잡이라면 오른쪽 팔에 삽입하고 오른손잡이라면 왼쪽 팔에 삽입한다. PICC 장점.. 2020. 7. 17. 이전 1 2 다음 반응형
