곤지름/첨형 콘딜로마 치료방법, 치료비용

 곤지름, 첨형 콘딜로마, 성기 사마귀는 모두 같은 말로 인유두종 바이러스(이하 HPV) 6번 또는 11번에 감염되어 발생합니다. HPV의 치료제는 없으나 다행히 2-3년 내에 체내에서 자연소멸됩니다. 곤지름 발생 시 놔두면 커지고 주위로 번질 수 있어 초기에 치료하는 것이 좋습니다. 

 

 

 

곤지름, 첨형 콘딜로마, 성기 사마귀란? 

 곤지름은 HPV에 감염되어 생기며 가장 흔한 성매개 질환입니다. 곤지름이 뾰족하게 생겨서 첨형 콘딜로마라고도 부릅니다. HPV는 100여 종이 되고 종류에 따라 손발 또는 성기에 감염을 시킵니다. 손발에 병변이 생기면 사마귀, 성기에 병변이 생기면 성기 사마귀라고 부릅니다.

 곤지름을 발생시키는 HPV는 6, 11형으로 성기 및 자궁 경부암 발생은 거의 없습니다.

 

 

 

곤지름 증상

 곤지름은 살색 또는 핑크색의 돌출된 모양으로 요도, 귀두, 음경 주위에 주로 나타나고 항문 쪽에 발생하기도 합니다. 한 개 또는 여러 개가 같이 생기기도 하며 점점 커져서 산딸기, 양배추, 닭벼슬과 같은 모양이 되기도 합니다. 곤지름은 부드럽고 건드리면 쉽게 피가 납니다. 

 

곤지름 사진 보러가기(조금 징그럽습니다.)

 

곤지름 원인

 피부와 피부의 접촉, 점막과 점막의 접촉으로 감염됩니다. 성매개 질환으로 성관계 시 50% 이상의 높은 감염률을 보입니다. HPV는 전 세계에서 가장 흔한 성매개 질환으로 성생활이 활발한 20-30대에서 감염이 가장 많습니다. 

 콘돔을 사용할 경우 예방률은 50-70% 가까이 됩니다. 콘돔이 막아주지 못하는 부위가 접촉된다면 전염될 수 있습니다. 또한 구강 성교시 입에도 감염될 수 있습니다.

 감염은 됐으나 무증상이기도 하며 대개 성관계 후 2-3개월 후에 피부병변이 나타나며 간혹 6-8개월 뒤에 피부병변이 나타나기도 합니다. 

 면역이 약한 시기에 목욕탕, 공용화장실, 워터파크 등의 공용시설을 통해 감염된다는 의견도 있습니다. 하지만 HPV는 사람을 떠나서 오래살지 못하므로 전문가들은 불가능하다고 이야기 합니다. 

 

 

 

곤지름 진단

 곤지름은 독특하게 생긴 모양으로 육안으로 보기에 쉽게 구분이 되지만 2기 매독인 편평 콘딜로마와 감별하기 위해 검사를 시행해야 할 수 있습니다. 편평 콘딜로마는 피부가 둥글고 편평하게 올라오고 표면이 매끄럽습다. 

 HPV 검사는 소변검사로는 정확도가 떨어집니다. 보통 PCR 검사를 시행하는데 브러쉬로 요도구, 음경 등 피부 병변을 긁어서 조직을 채취하여 검사합니다. 검사비용은 비보험으로 10만원 정도 됩니다. 

 요도에서 발생하는 경우 가끔 요도 안으로 자라는 경우도 있습니다. 요도 입구 또는 요도 안으로 자라는 경우 배뇨 시 출혈이 있거나 소변이 두 줄기로 갈라지는 증상이 나타날 수 있습니다. 이때 방광경 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 

 항문 주위에 발생하는 경우 항문 안으로 생길 수 있기 때문에 항문 안도 검사가 필요할 수 있습니다. 

 

 

 

곤지름 치료

 곤지름은 대부분 2년 이내로 자연 치유되는데 아주 드문 경우에서 곤지름이 오랫동안 없어지지 않을 경우 악성으로 변하기도 합니다. 

 곤지름 부위에 약을 바르거나 외과적으로 제거하여 병변을 없애고 경과를 관찰해야 합니다. 병변을 없앤다고 HPV가 체내에서 없어지지는 않습니다. 

 

자연 치유가 되니 곤지름 제거를 안 해도 될까?

 

 곤지름 제거를 안 해도 없어지는 경우가 있지만 없어질지 아닐지는 시간이 지나 봐야 압니다. 하지만 시간이 지나서 커지는 경우도 많고 커졌을 때는 곤지름 제거를 위한 비용과 시간이 더 많이 듭니다.

 자기도 모르게 곤지름을 만진 손으로 입안이나 코 속을 만진다면 입 안과 콧속에도 곤지름이 생길 수 있습니다. 가끔 배꼽을 만져서 배꼽에 생기는 경우도 있습니다. 

 

콧속 곤지름 사진 보러 가기(조금 징그럽습니다.)

 

 곤지름은 혐오스럽게 생겨서 굉장히 스트레스를 받습니다. 제거하지 않은 곤지름은 잘 떨어질 수 있고 다른 사람에게 감염을 생기게 할 위험도 있습니다. 

 곤지름 치료는 약물을 곤지름 부위에 발라서 없애는 약물요법과 외과적으로 제거하는 냉동치료, 전기 소작법, CO2 레이저 등이 있습니다. 초기에는 약물요법을 고려하고 커질 때는 외과적 제거를 고려합니다. 하지만 약물 요법을 했을 때 제거되지 않는 경우가 종종 있어 의사에 따라 처음부터 외과적 제거를 선호하기도 합니다. 곤지름 제거 후 재발률은 30% 가까이 됩니다. 두 세번 정도 반복적으로 곤지름을 제거하다 보면 HPV가 자연소멸되고 곤지름도 더 생기지 않게 됩니다. 약물 요법이나 외과적 제거 모두 재발률은 비슷합니다. 

 한의학에서도 곤지름 치료를 하는데 면역이 약해서 HPV에 감염이 된 것이니 면역을 올리기 위한 약제를 처방하여 완치를 돕습니다. 

 

곤지름 치료 비용 

 외과적 치료를 할 경우 보험 적용 시 5-10만 원가량 비용이 들고 보험이 적용되지 않으면 더 비싸집니다. 병변이 너무 크면 고통스러워서 수면마취를 고려할 수 있습니다. 수면마취를 할 경우 비보험이고 10-15만 원 정도 추가 비용이 발생합니다.